医療費が高額になったとき
医療費の自己負担には「限度額」があり、一定の基準に基づいて計算した自己負担額が限度額を超えた場合、超えた額が「高額療養費」として支給されます。
- 解説
- 手続き
医療費の窓口負担を減らしたいとき
マイナ保険証利用の場合は、限度額情報の提供に同意することで、限度額適用認定証は不要となりますので、マイナ保険証をご利用ください。
| 必要書類 | |
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| 対象者 | 1ヵ月の医療費の窓口負担が自己負担限度額を超える見込みである被保険者・被扶養者で、以下に該当する場合
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| お問合せ先 | 健康保険組合 |
| 備考 | 入院・外来のどちらでも利用できます。 |
医療と介護の自己負担が高額になったとき
| 必要書類 |
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【添付書類】
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| 提出期限 | すみやかに |
| 対象者 | 同一世帯内で医療と介護ともに自己負担があり、1年間に両制度でかかった自己負担の合計額が、限度額を超えた被保険者 |
| お問合せ先 | 健康保険組合 |
| 備考 | 1年間：前年8月1日～7月31日で計算 |
70歳以上の方の年間外来医療費が高額になったとき（外来年間合算）
| 必要書類 |
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| 提出期限 | すみやかに |
| 対象者 |
70歳以上の被保険者・被扶養者の1年間（前年8月1日～7月31日）の外来療養にかかる自己負担額合計が144,000円を超えた方
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| お問合せ先 | 健康保険組合 |
| 備考 | 申請は基準日時点で加入している健康保険に行います。 過去1年間に他の健康保険へ加入していた期間がある場合、以前加入していた健康保険から自己負担額証明書の交付を受け、申請時に添付してください。 |
高額医療費の貸付をします
| 必要書類 |
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|---|---|
【添付書類】
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| 貸付限度額 | 高額療養費支給見込み額の８割（1,000円未満端数切り捨て） |
| 貸付利息 | 無利息 |
| 貸付期間 | 高額療養費の支給を受けるまで |
| 対象者 | 当健康保険組合の被保険者・被扶養者で、高額療養費の支給を受ける見込みがあり、かつ医療費の請求を受けた人または支払った人（公費負担がある場合を除く） | お問合せ先 | 健康保険組合 |
| 備考 |